장기요양 5등급, 가족요양 가능할까? 자격조건 총정리

1. 5등급 어르신도 가족요양이 될까?

장기요양 5등급은 1~4등급과 다르게, 인지 기능 저하로 인해 일상생활에 어려움을 겪는 어르신에게 부여되는 등급입니다. 신체 기능에는 큰 문제가 없지만, 치매 등으로 인해 인지적 보조가 필요한 상태죠.

그래서 일반적인 1~4등급과 달리, 가족요양이 까다롭거나 제한될 수 있습니다.

따라서 5등급 수급자가 가족요양 또는 방문요양 서비스를 이용하기 위해서는 추가 조건이 필요합니다.

 

2. 장기요양 5등급 판정 기준 (요약)

주요 질환	경증 치매, 알츠하이머, 혈관성 치매 등
활동 능력	대체로 자립 가능, 약간의 도움 필요
등급 조건	인지기능 저하 + 일상생활 약간의 제한
가족요양 가능 여부	문제행동 기록 + 요양보호사 자격 보유 가족 필요

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3. 장기요양 5등급, 가족요양 & 방문요양 조건 3가지

5등급 어르신의 경우에도 가족요양이 가능하긴 하지만, 다음 3가지 조건을 모두 충족해야 합니다.

 

3-1. 월 1회 이상 인지활동형 관리자 방문 

• 수급자 가정에 인지활동형 프로그램 관리자가 한 달에 1회 이상 방문해야 합니다.
• 해당 관리자는 사회복지사, 센터장 등이 해당되며, 반드시 급여 제공 시간 중 방문이 이루어져야 합니다.

📌 가족요양으로 등록한 경우에도 해당 방문 기록이 필요합니다.

 

3-2. 인지 활동형 방문요양 급여 제공

 

인지 활동형이란?
→ 급여 제공 시간 중 최소 1시간 이상, 치매예방/인지자극 활동을 수행해야 함
→ 예: 퍼즐 맞추기, 회상요법, 손 운동 등

 

인지 자극 활동이 포함되지 않으면 급여 청구가 제한될 수 있습니다.

5등급 수급자는 일반 방문요양이 아닌,“인지 활동형 방문요양 급여”를 제공해야만 합니다.

 

3-3. 치매전문교육 이수 요양보호사만 가능

• 일반 요양보호사는 5등급 수급자에 대한 가족요양 제공 불가
• 반드시 국민건강보험공단의 치매전문교육을 이수한 요양보호사여야 합니다.

✅ 2024년 이후 요양보호사 자격증 취득자는 치매 교육이 통합되어 있어 별도 이수 불필요
→ 자격번호가 2024-3으로 시작하는 분이 해당됩니다.

📌 기존 요양보호사라면 치매전문교육을 반드시 별도로 이수해야 가족요양 가능!

 

3-4. 요약 정리: 5등급 가족요양을 원한다면 꼭 체크하세요!

💡 인지활동형 방문 필수	월 1회 관리자 방문 & 인지 자극 포함
💡 치매전문 요양보호사	교육 이수자만 가능 (또는 2024년 이후 자격취득자)
💡 센터 조건 확인	해당 센터가 5등급 대상 인지 프로그램 운영 여부 확인

4. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 5등급인데 가족요양 신청했는데 거절됐어요. 왜 그런가요?

→ 대부분은 문제행동 미기록 또는 요양보호사 등록 미비 때문입니다.

 

Q. 문제행동은 어떻게 확인하나요?

→ 장기요양인정서 또는 등급판정조사표에서 확인 가능합니다.
“문제행동 있음” 항목에 체크되어야 합니다.

 

5. 5등급 가족요양 인정 시 급여는?

기본(60분)	하루 1시간	약 60만원 전후
확대(90분)	문제행동 + 배우자 요양시	약 85~100만원

💡 방문목욕 병행 시 월 최대 8만원 추가 수당 가능!

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6. 신청 전 꼭 확인하세요!

5등급 어르신을 가족이 직접 돌보는 경우,
✅ 문제행동 인정 여부
✅ 요양보호사 자격 및 기관 등록
이 2가지를 먼저 확인해야 합니다.

 

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